Вопросы диагностики и лечения иммунновоспалительных заболеваний обсудили на научно-практической конференции в Подольской городской клинической больнице № 3.
МЕДИАЦЕНТР — 21 декабря, ПОДОЛЬСК — Организатор научно-практической конференции «Междисциплинарные вопросы диагностики и лечения иммунновоспалительных заболеваний» – Подольская городская клиническая больница №3. Ее главный врач, доктор медицинских наук, профессор кафедры гастроэнтерологии факультета усовершенствования врачей МОНИКИ Марина Черногорова рассказала:
– Конференцию принимает именно наше учреждение мы по двум причинам. Первая в том, что Подольская городская клиническая больница № 3 – это единственный в Московской области, кроме МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского, центр по лечению тяжелой иммунновоспалительной патологии. Наши отделения гастроэнтерологии и ревматологии осуществляют помощь больным самого разного уровня, включая высокотехнологичную с применением генно-инженерной биологической терапии. Вторая причина – именно в лечении этих заболеваний в последние 10 лет произошел прорыв: если раньше при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, люди становились инвалидами, то сейчас существуют такие методы лечения, которые позволяют им жить долго и активно, в том числе продолжать работать.
- 70 врачей: терапевты стационара и поликлиники, ревматологи, акушеры-гинекологи, эндокринологи, хирурги, эндоскописты, стоматологи, рентгенологи, уфологи, врачи УЗИ, – стали участниками конференции
Иммунитет существует, чтобы защищать человека от внешних вредителей: вирусов, бактерий и т.п., – рассказывает Марина Черногорова. Но бывают состояния в организме, когда иммунитет работает неправильно и начинает повреждать собственные клетки – такие заболевания и называются иммунновоспалительными. Они затрагивают самые разные органы и системы: суставы, кишечник, кожу, эндокринные железы и т.д.
- 23 государственных учреждения здравоохранения работают в Большом Подольске
Так как в этой сфере все время происходят новые наработки, появляются новые препараты, то мы обязательно должны делать все, чтобы врачи в этом ориентировались. Для того, чтобы быстрее распознать сложный диагноз, нужно, чтобы все врачи первичного звена понимали, в каких ситуациях они должны его заподозрить, обследовать и отправить пациента к узкому специалисту.
На конференции Марина Черногорова рассказала об опыте лечения в подольском гастроцентре болезни Крона, которая считается редкой. Но, кстати, возможно еще и потому, что не всегда правильно и вовремя диагностируется.
На сегодняшний день болезнь Крона считается болезнью цивилизации, так как чаще ей страдает городское население. Это заболевание молодых людей, как правило, пик заболеваемости приходится на возраст 15-30 лет, им чаще болеют женщины, чем мужчины. В гастроцентре в течение 11 лет пролечили 35 таких больных в возрасте от 19 до 90 лет и наработали обширный опыт в его диагностике и лечении с применением самой современной терапии.
-
Распространенность болезни Крона – от 50 до 200 случаев на 100 тысяч человек.
Заболеваемость – от 3 до 14,6 на 100 тысяч населения в год.
Самая высокая распространенность заболевания в странах с высоким уровнем жизни: Скандинавии, Северной Америке, Канаде, Израиле.
Это тяжелое, хроническое, иммуноопросредованное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может поражать все его отделы. Этиология этого заболевания, как и всех аутоиммунных заболеваний, неизвестна, но есть факторы, которые могут давать предрасположенность к ее развитию – генетические, дефекты врожденного – приобретенного иммунитета, изменение кишечной микрофлоры, различные факторы окружающей среды. В то же время предрасполагающие факторы могут реализоваться, а могут и не реализоваться.
- Подольская городская клиническая больница № 3 является центром Московской области по лечению тяжелых иммунновоспалительных заболеваний
Есть еще причины, факторы, помогающие запустить болезненный процесс, и на первом месте среди них – курение, затем следуют нервный стресс, дефицит витамина Д, питание с пониженным содержанием пищевых волокон и повышенным содержанием животного белка и кишечные инфекции.
Гостем научно-практической конференции стал Дмитрий Каратеев, доктор медицинских наук, главный внештатный ревматолог Минздрава Московской области, руководитель ревматологического отделения МОНИКИ, профессор кафедры терапии факультета усовершенствования врачей МОНИКИ.
Прежде чем выступить перед врачами с научным докладом о лечении ревматологических заболеваний, Дмитрий Евгеньевич провел прием 20 пациентов: все они с трудными, неясными до конца диагнозами ревматоидных заболеваний. Этих пациентов ведут подольские ревматологи, и чтобы не посылать людей на консультацию в Москву, было решено организовать их осмотр и диагностику в рамках конференции. В ходе консультации одной пациентке поставили очень редкий, сложный диагноз, лечение которого возможно только одним препаратом, и тут же было принято решение направить ее для продолжения лечения в МОНИКИ.
К сожалению, сегодня большая часть женщин, в том числе и молодых, не могут считаться полностью здоровыми, многие страдают хроническими аутоиммунными заболеваниями. О том, как им спланировать беременность, выносить и родить здорового ребенка, рассказывала на конференции Юлия Успенская – акушер-гинеколог и гастроэнтеролог, сотрудник 1-го государственного медицинского университета, доктор медицинских наук:
– Аутоиммунные заболевания часто поражают женщин именно в молодом детородном возрасте. Многие препараты для лечения аутоиммунных патологий – очень серьезные. Раньше нам было известно не очень много о них, и предполагалось, что они абсолютно несовместимы с нормальной беременностью.
Пациентке часто приходилось либо отказываться от лечения во время беременности, рискуя здоровьем, либо наоборот, принимая лечение, отказываться от беременности. Но, к счастью, на сегодня информации у нас гораздо больше – мы знаем о безопасности этой терапии больше, и мы знаем о том, как подготовить женщину и как провести благополучно беременность, не нанося вред плоду.
Женщинам, страдающим хроническими аутоиммунными заболеваниями, важно знать, что беременность свою они должны планировать на момент ремиссии заболевания.
Газета «Местные вести» №52 от 20 декабря 2019
Наталья Страда
Фото автора
