Корь является крайне заразной вирусной инфекцией, которой болеют только люди. Заболеть может как ребёнок, так и взрослый. Преимущественно корью болеют в детском возрасте, причём наибольшее число заболеваний приходится на возраст до 5 лет. Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире.
Возбудитель инфекции – вирус, инфицирующий слизистую оболочку, а затем распространяющийся по организму. Вне организма вирус неустойчив. Крайне чувствителен к высушиванию. Вирус интенсивно размножается в клетках слизистой оболочки дыхательных путей.
Восприимчивость к кори чрезвычайно высокая. Единственный источник инфекции – больной человек, выделяющий вирус с капельками слюны во время чихания, кашля. Больной является заразным в продромальном периоде (стадия развития болезни, предшествующая появлению основных симптомов) и до 3-5-го дня после начала высыпаний. Общая продолжительность заразного периода около 8 дней. При осложнениях, которыми может сопровождаться болезнь, возможно удлинение заразного периода до 10-го дня от появления сыпи. Выздоравливающие не опасны для окружающих. Предметы обихода и обстановки, пищевые продукты в распространении вируса кори участия не принимают из-за малой устойчивости вируса. Вирус передается через плаценту от матери плоду во время беременности.
Признаки заболевания
Первые признаки заболевания появляются на 8-12-й день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щёк появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова Коплика). На 13-14-й день за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на всё лицо и шею. Сначала она появляется на теле, а затем – на руках и ногах. В период высыпания температура тела поднимается до 390С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4 дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась. Смертельные случаи после развития инфекции связаны с осложнениями кори. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, каждые 15 секунд в мире от коревого энцефалита погибает 1 ребёнок, в год погибает более 2 миллионов детей.
Иммунитет
Перенесенная корь оставляет пожизненный иммунитет. Число повторных случаев заболеваний не превышает 0,5 – 1%.
Осложнения кори
– слепота,энцефалит (инфекция, приводящая к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев;
– менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном, наблюдаются у взрослых);
– инфекции дыхательных путей (пневмония);
– корь может усугубить течение туберкулеза;
– тяжёлая диарея (дегидратация);
– отит;
– корь у беременных женщин ведет к потере плода.
Группы риска
– невакцинированные дети раннего возраста;
– взрослые, не прошедшие вакцинацию;
– невакцинированные беременные женщины.
Профилактика
Изоляция больного, находящегося в заразном периоде, обязательна. Госпитализация – избирательная. Дезинфекция в очагах из-за малой устойчивости вируса вне организма не проводится.
Специфического лечения, направленного на вирус кори, на сегодняшний момент нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Единственным безопасным и эффективным средством профилактики является вакцинация.
В Российской Федерации вакцинация проводится в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию детей в возрасте от 1 года до 18 лет, женщин от 18 до 25 лет, а также взрослых от 36 до 55 лет включительно, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций).
Для специфической профилактики кори используют живую коревую вакцину для подкожного введения. Прививка делается детям в возрасте 1 года и в 6 лет. Если прививка не была проведена вовремя или если нет информации о прививках, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца. После двукратного введения вакцины иммунитет формируется в 95% случаев.
Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного.
Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека. В связи со слабой реактогенностью коревой вакцины, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко. Одним из вариантов течения заболевания после вакцинации является митигированная корь – незначительные высыпания без температурной реакции, без осложнений.
Сделайте прививку – это единственный способ защиты от кори!
Подольский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Московской области
